Izin Praktek Bidan


Izin Praktek Bidan

Dasar Hukum :

1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2017 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan

2. Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 45 Tahun 2016 tentang Pelimpahan Wewenang Penyelenggaraan Perizinan dan Nonperizinan Kepada Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu.

Izin Praktek Bidan

Syarat-syarat yang harus dipenuhi:

  1. Fotokopi STRB yang masih berlaku dan dilegalisasi asli (MANDIRI maupun Pada Pelayanan Kesehatan)   [ukuran maksimal dokumen KB][Wajib]
  2. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki surat izin praktik (MANDIRI maupun Pada Pelayanan Kesehatan)   [ukuran maksimal dokumen KB][Wajib]
  3. Surat pernyataan memiliki tempat praktik (MANDIRI maupun Pada Pelayanan Kesehatan)   [ukuran maksimal dokumen KB][Wajib]
  4. Surat keterangan dari pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat Bidan akan berpraktik (Pada Pelayanan Kesehatan)   [ukuran maksimal dokumen KB][Wajib]
  5. Pas foto terbaru dan berwarna dengan ukuran 4X6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar (MANDIRI maupun Pada Pelayanan Kesehatan)   [ukuran maksimal dokumen KB][Wajib]
  6. Rekomendasi dari kepala Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kab. Trenggalek (MANDIRI maupun Pada Pelayanan Kesehatan)   [ukuran maksimal dokumen KB][Wajib]
  7. Rekomendasi dari IBI Kab. Trenggalek (MANDIRI maupun Pada Pelayanan Kesehatan)   [ukuran maksimal dokumen KB][Wajib]
  8. Foto Copy KTP   [ukuran maksimal dokumen KB][Wajib]
  9. Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen   [ukuran maksimal dokumen KB][Wajib]
  10. Scan Surat Izin Praktek Pertama untuk Pengajuan Surat Izin Praktek Kedua (ASLI)   [ukuran maksimal dokumen 1024 KB][Tidak Wajib]

Izin Praktek Bidan

Prosedur untuk mendapatkan perizinan:

  1.   Pemohon mengisi dan mengajukan Formulir Permohonan yang telah disediakan FO dengan menyertakan kelengkapan persyaratan pada FO.
  2.   FO Menerima berkas izin dan mengecek kelengkapan berkas : a. Lengkap dan benar, pemohon diberi tanda terima dan berkas izin diserahkan pada Kasi Verifikasi Administrasi Perizinan b. Tidak lengkap dan/atau tidak benar, dikembalikan kepada pemohon dengan diberikan surat keterangan tidak lengkap dan tidak benar
  3.   Kasi Verifikasi Administrasi Perizinan menerima, memverifikasi dan menyerahkan berkas lengkap dan benar pada Kasi Perizinan Usaha.
  4.   Kasi Perizinan Usaha menerima berkas dan menyerahkan pada BO untuk diproses.
  5.   BO memproses, mencetak dan memparaf konsep SIPB.
  6.   Kasi Perizinan Usaha, Kabid Perizinan dan Sekretaris memverifikasi dan memberi paraf konsep SIPB.
  7.   Kepala DPMPTSP menandatangani konsep SIPB dan menyerahkan kepada Loket Pengambilan untuk diregistrasi.
  8.   Loket Pengambilan melakukan registrasi SIPB dan pengarsipan dokumen izin kemudian menginformasikan kepada pemohon bahwa SIPB telah selesai dan bisa diambil.
  9.   Pemohon menerima SIPB dari Loket Pengambilan Izin.

Izin Praktek Bidan

Formulir ini telah diunduh sebanyak 376 kali.


Klik tombol dibawah untuk mengunduh formulir.

Formulir Izin Praktek Bidan

DENGAN INI, KAMI MENYATAKAN SANGGUP MENYELENGGARAKAN PELAYANAN SESUAI STANDAR PELAYANAN YANG TELAH DITETAPKAN DAN APABILA TIDAK MENEPATI JANJI INI, KAMI SIAP MENERIMA SANKSI SESUAI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU

Visi : Terwujudnya Kabupaten Trenggalek yang maju, adil, sejahtera, berkepribadian, berlandaskan Iman dan Takwa

Misi : Meningkatkan kinerja birokrasi yang bersih, kompeten dan profesional, demi pembangunan yang efektif dan efisien, serta pelayanan prima kepada masyarakat dalam pelayanan dasar khususnya kesehatan dan pendidikan

Mudah, Cepat, Transparan dan Pasti

DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KABUPATEN TRENGGALEK

Jln. Panglima Soedirman 42 Trenggalek Jawa Timur

  • Phone: (0355) 797156
  • Fax: (0355) 797156
  • Email: dpmptsp@trenggalekkab.go.id
  • Whatsapp dan SMS Center: 085235031166

Izin Praktek Bidan

Retribusi untuk mendapatkan perizinan:

  1. GRATIS (TANPA BIAYA)