Berikut Detail Perizinan Ahli Teknologi Laboratorium Medik [Izin Praktek] [PERPANJANGAN] 2023 :

Syarat Perizinan

NO Syarat Izin Ukuran Dokumen Keterangan
1 Foto Berwarna Terbaru Ukuran 4x6 1024 KB Wajib
2 Scan KTP Pemohon (ASLI) 1024 KB Wajib
3 Scan Surat Keterangan Sehat (MAKSIMAL 3 BULAN TERAKHIR) dari Dokter yang memiliki SIP (ASLI) ATLM 2048 KB Wajib
4 Scan Surat Keterangan Kerja dari Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat berpraktik (ASLI) 1024 KB Wajib
5 Scan Surat Tanda Registrasi Ahli Tenaga Laboratorium Medik (ASLI) 1024 KB Wajib
6 Scan Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen (ASLI) 2048 KB Wajib
7 Scan Surat Izin Praktek Ahli Teknologi Laboratorium Medik (SIP-ATLM) sebelumnya (untuk permohonan SIP-ATLM yang berikutnya) (MOHON DIBAWA SAAT PENGAMBILAN SK IZIN) 1024 KB Wajib
8 Scan Surat Izin Praktek Pertama untuk Pengajuan Surat Izin Praktek Kedua (ASLI) 2048 KB Tidak Wajib
9 Scan Ijasah yang dilegalisasi (ASLI) 2048 KB Wajib

Catatan : 1024 KB = 1 MB