Berikut Detail Perizinan Psikolog Klinis [Izin Praktek] [MANDIRI] [BARU] 2023 :
Syarat Perizinan
NO | Syarat Izin | Ukuran Dokumen | Keterangan |
---|---|---|---|
1 | Foto Berwarna Terbaru Ukuran 4x6 | 1024 KB | Wajib |
2 | Scan KTP Pemohon (ASLI) | 1024 KB | Wajib |
3 | Scan Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen (ASLI) | 2048 KB | Wajib |
4 | Scan Ijasah (ASLI) | 1024 KB | Wajib |
5 | Scan Surat Keterangan Sehat (MAKSIMAL 3 BULAN TERAKHIR) dari Dokter yang memiliki SIP (ASLI) ATLM | 2048 KB | Wajib |
6 | Scan Surat Tanda Registrasi Psikolog Klinis (ASLI) | 1024 KB | Wajib |
7 | Scan Surat Pernyataan memiliki Tempat Praktik (mencakup tempat, alamat, hari & waktu praktik) mengetahui Organisasi Profesi (ASLI) | 1024 KB | Wajib |
8 | Scan Surat Keterangan dari Pimpinan wilayah (Kepala Puskesmas) sesuai tempat melaksanakan Praktek Mandiri (ASLI) | 1024 KB | Wajib |
9 | Scan Surat Izin Praktek Pertama untuk Pengajuan Surat Izin Praktek Kedua (ASLI) | 2048 KB | Tidak Wajib |
Catatan : 1024 KB = 1 MB