Berikut Detail Perizinan Tenaga Gizi [Izin Praktek] [MANDIRI Dietisien] [PERPANJANGAN] 2023 :

Syarat Perizinan

NO Syarat Izin Ukuran Dokumen Keterangan
1 Foto Berwarna Terbaru Ukuran 4x6 1024 KB Wajib
2 Scan KTP Pemohon (ASLI) 1024 KB Wajib
3 Scan Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen (ASLI) 2048 KB Wajib
4 Scan Ijasah (ASLI) 1024 KB Wajib
5 Scan Surat Keterangan Sehat (MAKSIMAL 3 BULAN TERAKHIR) dari Dokter yang memiliki SIP (ASLI) ATLM 2048 KB Wajib
6 Scan Surat Tanda Registrasi Tenaga Gizi (STRTGz) 1024 KB Wajib
7 Scan Surat Pernyataan memiliki Tempat Praktik (mencakup tempat, alamat, hari & waktu praktik) mengetahui Organisasi Profesi (ASLI) 1024 KB Wajib
8 Scan Surat Keterangan dari Pimpinan wilayah (Kepala Puskesmas) sesuai tempat melaksanakan Praktek Mandiri (ASLI) 1024 KB Wajib
9 Scan Surat Izin Praktek Tenaga Gizi sebelumnya (untuk permohonan SIPTGz yang berikutnya) (MOHON DIBAWA SAAT PENGAMBILAN SK IZIN) 1024 KB Wajib
10 Scan Surat Izin Praktek Pertama untuk Pengajuan Surat Izin Praktek Kedua (ASLI) 2048 KB Tidak Wajib

Catatan : 1024 KB = 1 MB