Berikut Detail Perizinan Dokter Gigi [Izin Praktik] [MANDIRI] [PERPANJANGAN] [SEMENTARA] 2023 :
Syarat Perizinan
NO | Syarat Izin | Ukuran Dokumen | Keterangan |
---|---|---|---|
1 | Scan KTP Pemohon (ASLI) | 1024 KB | Wajib |
2 | Scan Ijasah (ASLI) | 1024 KB | Wajib |
3 | Scan Surat Tanda Registrasi yang dikeluarkan oleh Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) yang masih berlaku (ASLI) | 1024 KB | Wajib |
4 | Scan SIP yang sudah dimiliki yang masih berlaku ( untuk perpanjangan-(MOHON DIBAWA SAAT PENGAMBILAN SK IZIN) atau untuk pengajuan SIP Baru yang kedua/ketiga) | 1024 KB | Wajib |
5 | Pas photo berlatar warna merah ukuran 4 x 6 | KB | Wajib |
6 | [INFORMASI] Salinan STR oleh Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) HARUS diserahkan melalui organisasi profesi (lembar 1,2,3 menyesuaikan dengan jumlah izin yang diajukan) (Mohon isi kolom upload dengan SUDAH) | KB | Wajib |
7 | Scan Surat Keterangan dari Pimpinan wilayah (Kepala Puskesmas) sesuai tempat melaksanakan Praktek Mandiri (ASLI) | 1024 KB | Wajib |
8 | Scan Surat Pernyataan Memiliki Tempat Praktik (mencakup tempat, alamat, hari & waktu praktik) (ASLI) | 2048 KB | Wajib |
9 | Scan Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen (ASLI) | 2048 KB | Wajib |
10 | Scan Surat Keterangan STR dalam Proses dari IDI (ASLI) | 1024 KB | Wajib |
Catatan : 1024 KB = 1 MB